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平邑县2020年度居民基本养老保险政策解读

发布时间: 2019-11-22 09:59

根据市政府办公室《临沂市居民基本医疗保险办法》和市医保局、市财政局、市税务局联合下发《关于做好2020年居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》有关规定,现就居民参保缴费、报销等有关事宜宣传如下:

参保范围

具有本县户籍且不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民;本县行政区域内的中等职业学校、中小学校和幼儿园的在校学生;取得本县居住证、未参加职工医疗保险的非本县户籍人员。

个人缴费标准

2020年居民基本医疗保险个人缴费标准为250元,各级财政补助标准根据上级规定执行。其中,符合条件的建档立卡贫困人口、特困人员、低保对象、优抚对象、持证残疾人等特殊群体,70周岁以上老年人参加居民医疗保险,由县政府全额代缴个人缴费部分。

缴费渠道

(一)集中缴费。在集中征缴期内,按照原缴费方式,由村居组织缴费。

(二)零散缴费。往年在本县缴纳过居民社保费的城乡居民,可以通过以下渠道自助缴费(未进行参保登记或涉及到跨县区缴费的城乡居民须先到人社所进行登记或变更)。

1、微信。参保人可通过关注“山东税务”微信公众号,在专题专栏中,通过“微信办税”注册并登陆后进行缴费。也可通过“山东税务社保费缴纳”小程序(推荐使用),实名认证后进行缴费。

2、支付宝。缴费人可通过支付宝首页的“城市服务”中的“政务”栏目中的【社保费缴纳】模块缴纳2020年度居民社保费。

3、银行查询缴费。参保人可通过银行柜面、网上银行、手机银行和农金通(农商银行)进行缴费。

目前全县范围内农商银行、农业银行、邮政储蓄银行、工商银行、建设银行、中国银行、临商银行的所有网点均可办理城乡居民社会保险费缴纳。其中,中国银行、农业银行、工商银行、农商银行已开通网上及手机银行缴纳社保费。

4、自助缴费设备缴费。参保人可通过在县城莲花山路东首自助办税(县执法局对过)或县税务局第二分局自助厅(县博物馆对过)的自助缴费设备缴纳。

5、缴费(办税)服务厅。参保人可持身份证和银行卡到社保大厅税务窗口或政务服务中心社保窗口办理缴费。

参保缴费及享受待遇时间

①2020年度居民医保集中参保缴费期截止到2019年12月20日,12月31前缴费的享受医保待遇时间为2020年度的1月1日至12月31日。②2020年1月1日至2月底前办理参保缴费手续的,按当年度个人缴费标准缴费;2020年3月1日后办理参保缴费手续的,须全额缴纳参保费用(个人部分+财政补助部分)。享受居民医保待遇期均为参保缴费系统到账确认之日起30日后至2020年12月31日。③2020年度出生的新生儿,在出生6个月内办理落户参保手续的,只缴纳出生当年个人参保费,自出生之日起享受当年度相应基本医疗保险待遇;出生6个月之后参保的,须全额缴纳参保费用(个人部分+财政补助部分),享受居民医保待遇期为参保缴费系统到账确认之日起30日后至2020年12月31日。

参保缴费登记

城乡居民以家庭为单位申报参加居民医保,由户籍所在地乡镇街区人社所和村(居)委负责参保信息采集和代收代缴医保费等工作。零散缴费(未进行参保登记或涉及到跨县区缴费的城乡居民须先到人社所进行登记或变更)可以通过银行查询缴款(银行柜台、网上银行、手机银行等)、自助缴费(电子税务局、微信、支付宝、自助办税机等)、服务大厅缴费(社保大厅的税务窗口、政务服务大厅税务窗口、办税服务厅等)渠道完成医保费缴纳。

居民医保报销比例

参保居民在符合规定的定点医疗机构发生的住院医疗、普通门诊、慢性病门诊及特殊疾病等费用,对政策范围内费用(总费用减去不报销费用和个人自付部分),按照相应待遇标准从居民基本医疗保险基金中予以支付。

报销方式

①参保居民在县内定点医疗机构和联网的市级定点医疗机构门诊就诊或住院,由定点医疗机构负责核实参保身份后,按照政策规定实行即时报销结算。②参保居民因病情特殊需要转市外定点医疗机构住院治疗的,应由我县二级及以上定点医疗机构进行确认,并通过医院或医保大厅进行联网备案,出院可即时报销。③在县外医院住院无法联网直报的参保居民,出院后携住院医院的有关资料(住院发票、出院记录、费用明细等)到参保居民所在乡镇医保经办机构办理审核报销手续。

大病保险

参加居民医疗保险的个人同时享受居民大病保险待遇,参保个人不需要另外缴费,执行全省统一的大病保险相关政策,符合大病保险报销范围的费用,可以在报销医院进行一站式结算。

结报时限

参保居民在参保年度内发生医疗费用,应及时持有关资料到相应医保经办机构办理审核报销手续,最迟应于次年2月底以前上报(2020年度的医疗费用,最迟于2021年2月28日前上报有效),逾期不再办理。

政策咨询电话:0539-4970056

缴费咨询电话:0539-4210737

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