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平邑县医疗保障局严厉打击欺诈骗保行为

发布时间: 2019-05-28 09:53

骗取医保基金行为,侵占参保群众利益,对社会公平正义造成极大危害,必须予以严厉打击。平邑县医疗保障局始终以加强定点医疗机构管理、规范服务行为为工作重点,完善措施,强化管理,通过协议管理、系统监控、违规查处等方式形成立体的监管模式,多途径查处骗取医保基金案例。

一、加强领导,广泛宣传。

起草并印发了《平邑县“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动实施方案》,成立了由局长任组长,办公室具体负责,各科室全力配合的宣传领导小组,开展了4月集中宣传月活动。

(一)举行集中宣传月启动仪式。3月29日上午10点在县政务服务中心一楼大厅与省市同步举行集中宣传月启动仪式。县政府领导和卫生健康局、公安局、等多个部门负责同志参加。

(二)采取多种宣传形式,确保宣传效果。1、派出宣传车,在全县范围内通过喷绘展板图文并茂的展示各种欺诈骗保行为,采用语音播放形式对各种欺诈骗保行为、医疗保险制度等进行循环播放宣传。2、发放宣传材料。印发宣传海报、宣传彩页、明白纸等各类宣传材料共计60000余份,出动人员280余人次,进社区16个,进定点医药机构95家。

(三)开展“五进”活动。1进医院:重点对协议医疗机构提供医保医疗服务应遵守的各项规定、违规行为及法律责任等政策法规开展宣传。2进科室:重点对临床医生提供医保医疗服务应遵守的各项规定、常见违规现象、相关法律责任等内容开展宣传。3进病房:重点对就诊参保群众宣传基金监督管理办法与基本医疗保险政策,增强其遵守医疗保险服务管理的自觉性。4进药店:重点对协议零售药店提供医保药品销售服务相关规定、违规行为及法律责任等政策法规进行宣传。5进诊所:重点对社区定点医疗机构社会医疗保险管理与服务,执行居民医疗保险政策和履行定点医疗机构医疗服务协议情况,社区诊所诊疗对象的真实性进行宣传。

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